W Centrum Edukacyjnym Robotyki Operacyjnej, działającym w naszym Szpitalu, po raz pierwszy odbyły się operacje zmniejszenia żołądka przy użyciu systemu robotycznego. Przeprowadzili je gościnnie specjaliści z Ośrodka Chirurgicznego Leczenia Otyłości w Łęcznej lek. Maciej Pastuszka i lek. Piotr Cedrowicz oraz dr n. med. Jerzy Draus, specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej i kolorektalnej związany z CERO. Na co dzień operacje bariatryczne wykonywane są laparoskopowo. Lubelski ośrodek jako drugi w Polsce będzie wykonywał tego typu zabiegi przy użyciu robota da Vinci.
Według WHO otyłość to epidemia XXI wieku, która prowadzi do rozwoju wielu schorzeń takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia metaboliczne, czy nowotwory. Osoby z nadwagą i otyłością mają zmniejszoną tolerancję wysiłku, bóle stawowe, problemy z oddychaniem i krążeniem.
- Chorzy na otyłość są często wykluczeni z normalnego życia. Nie są w stanie pracować. Wymagają pomocy innych osób w codziennym funkcjonowaniu. Leczenie bariatryczne jest dla nich szansą na powrót do zdrowia i normalnego życia. Operacje bariatryczne są często ostatnim ratunkiem dla pacjentów z otyłością olbrzymią. Prowadzą do znaczącej redukcji masy ciała, co w efekcie poprawia ogólną wydolność organizmu oraz po pewnym czasie powoduje wycofanie lub złagodzenie objawów chorób towarzyszących otyłości – mówi Maciej Pastuszka, specjalista chirurg, bariatra, lekarz koordynujący Oddziału Chirurgicznego Ogólnego SPZOZ w Łęcznej.
Budowę ciała i stopień odżywienia określić można za pomocą wskaźnika BMI (body mass index), który w prosty sposób każdy może obliczyć wpisując swój wzrost i wagę do dostępnego w Internecie kalkulatora. Prawidłowe BMI mieści się w przedziale 20 – 25 kg/m2. Powyżej 30 kg/m2 rozpoznajemy otyłość. Pacjenci, których BMI przekracza 40 kg/m2 kwalifikują się do leczenia bariatrycznego. Proces leczenia rozpoczyna się od wizyty bariatrycznej podczas której przeprowadzany jest wywiad i badanie lekarskie. Chory otrzymuje informacje o kolejnych etapach leczenia i kierowany jest na niezbędne badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistów: dietetyka, psychologa, fizjoterapeuty, kardiologa, pulmonologa oraz chirurga. W razie potrzeby otrzymuje odpowiednie leczenie farmakologiczne. Wraz z dietetykiem pacjent pracuje nad zmianą nawyków żywieniowych. Pod kontrolą fizjoterapeuty zwiększa swoją aktywność fizyczną. Często konieczna jest pomoc psychologiczna.
Efektem tak prowadzonych kilkumiesięcznych przygotowań jest znacząca poprawa wydolności organizmu chorego oraz redukcja wyjściowej masy ciała o co najmniej 5 procent. Przygotowany w ten sposób pacjent kwalifikowany jest do operacji. Rodzaj zabiegu dobierany jest indywidualnie w oparciu o wyniki badań, sytuację kliniczną oraz preferencje pacjenta. Najczęściej wykonywane operacje to sleeve gastrectomia (rękawowa resekcja żołądka) oraz gastric bypass (ominięcie żołądkowe met Roux-en-Y).
- Przez 10 lat wraz z moim zespołem wykonaliśmy ponad 2 tys. pierwotnych operacji bariatrycznych oraz kilkaset bardzo skomplikowanych operacji rewizyjnych. Wszystkie operacje przeprowadzane były laparoskopowo. „Największa” pacjentka jaką zoperowaliśmy miała BMI 90 kg/m2 i ważyła ponad 250 kg! W naszym ośrodku operujemy także chorych z otyłością olbrzymią, którzy wymagają leczenia operacyjnego innych chorób chirurgicznych. Użycie robota da Vinci w bariatrii może znacznie ułatwić, a czasem wręcz umożliwić wykonanie szczególnie trudnych operacji. Myślę, że znajdzie swoje miejsce w chirurgii chorych na otyłość olbrzymią – dodaje dr Maciej Pastuszka.
Podczas pierwszej robotycznej sesji bariatrycznej w WSS zoperowano troje pacjentów. Operacje przebiegły zgodnie z planem. Po zabiegach pacjenci czuli się dobrze i zostali wypisani do domu
w pierwszej i drugiej dobie po operacji. Przez rok pozostaną pod kontrolą zespołu wielodyscyplinarnego, który pomoże im powrócić do normalnego życia. U jednego z pacjentów pooperacyjna redukcja masy ciała umożliwi przeprowadzenie skomplikowanej operacji ortopedycznej, dzięki której będzie mógł chodzić.
- Jesteśmy w stałym kontakcie z naszymi pacjentami. Są w dobrej kondycji. Przed nimi nowe wyzwania i zmiana dotychczasowych nawyków żywieniowych ale także całego stylu życia. Otyłość jest chorobą nieuleczalną i pacjenci powinni pozostać pod opieką psychologa oraz ośrodka prowadzącego leczenie bariatryczne jak najdłużej – mówi Dorota Cichocka, koordynator Centrum Edukacyjnego Robotyki Operacyjnej w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego
w Lublinie.
- Czuję dużą satysfakcję obserwując rozwój Centrum Edukacyjnego Robotyki Operacyjnej w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym. Pojawiają się nowe rodzaje operacji, zapraszani są nowi specjaliści i przykładem takiej współpracy są właśnie przeprowadzone operacje bariatryczne. A więc nie tylko wzrasta sukcesywnie ilość przeprowadzonych zabiegów, ale także powstają nowe możliwości wykorzystania systemu robotycznego. Cieszą się lekarze, bo pracują na nowoczesnym sprzęcie, ale przede wszystkim korzyść odnoszą pacjenci - mówi Jarosław Stawiarski, marszałek województwa lubelskiego.
